Infecção urinária: Causas, sintomas e tratamentos

A Infecção Urinária é bastante comum, afetando cerca de 50% das mulheres entre 20 e 40 anos. Isso ocorre principalmente devido a uma característica anatômica: a uretra feminina é mais curta em comparação à masculina, facilitando a entrada das bactérias causadoras da infecção na bexiga e no trato urinário superior.

Além disso, a uretra feminina está localizada próxima ao ânus, onde as bactérias intestinais podem proliferar e se espalhar para a uretra e bexiga.

O problema é frequente também em idosas devido à redução do estrogênio, um dos principais hormônios sexuais femininos que exerce um efeito protetor contra as infecções urinárias.

A infecção urinária de repetição ocorre em até 30% das pacientes femininas, em um período de seis meses, e após o primeiro episódio.

Tipos de infecção urinária

O problema pode ser classificado em infecções da uretra (uretrite), da bexiga (cistite) ou do rim (pielonefrite). Nos homens, incluem também infecções associadas à próstata (prostatite) ou aos testículos (orquite e orquiepididimite).

Quais são os sintomas da infecção urinária?

Os sinais variam conforme o órgão afetado.

Sintomas da cistite (infecção da bexiga)

• Dores, ardor ou desconforto ao urinar;
• Necessidade de urinar várias vezes e geralmente em pequenas quantidades;
• Urina turva e/ou mau cheiro;
• Possibilidade de sangue na urina, mais comum em pessoas que tomam medicamentos para as plaquetas ou coagulação do sangue.

Sintomas da pielonefrite (infecção do rim)

Infecções renais são mais graves e necessitam de tratamento prolongado, apresentando. 

• Febre;
• Mal-estar;
• Náuseas ou vômitos;
• Dor lombar no lado afetado do rim;
• Podem ocorrer as mesmas queixas descritas para as infecções da bexiga.

Sintomas da uretrite (infecção da uretra)

As infecções da uretra costumam causar os seguintes sintomas:

• Ardor ao urinar (mais comum no início e ao final da micção);
• Corrimento pela uretra, esbranquiçado, amarelado ou transparente.

Sintomas da prostatite (infecção da próstata)

Os sintomas de infecções da próstata são menos específicos:

• Febre;
• Dor ou ardor a urinar;
• Redução do jato de urina ou incapacidade para urinar;
• Dor na região entre o escroto e o ânus (dor perineal).

A presença de mal-estar geral, dores musculares, perda de apetite, náuseas e vômitos indica uma infecção grave, exigindo internação hospitalar para tratamento adequado.

O que causa a infecção urinária?

A maioria das infecções urinárias é provocada por bactérias. Em alguns casos, podem ocorrer também infecções por fungos, especialmente em pacientes diabéticos ou com o sistema imunológico enfraquecido. Infecções do trato urinário (ITU) causadas por vírus ou parasitas são raras.

A atividade sexual é um fator frequente no desenvolvimento de infecções urinárias recorrentes. Durante a relação, há um aumento nas chances de introdução de bactérias na vagina, seguido da migração dessas bactérias pela uretra até a bexiga.

Como é feito o diagnóstico da infecção urinária?

O diagnóstico é realizado por meio de exames laboratoriais, como de urina, urocultura (exame essencial para definir o diagnóstico) e antibiograma (exame que identifica a sensibilidade da bactéria aos antibióticos, possibilitando ao médico indicar o antibiótico mais aconselhado para agir sobre a infecção do paciente). 

Quanto tempo dura a infecção urinária?

Após o início do tratamento, os sintomas normalmente persistem por 2 a 3 dias. A recuperação é mais rápida para cistites e mais devagar para prostatites e pielonefrites. Caso a febre persista, será necessária uma investigação mais detalhada, pois pode exigir um tratamento diferenciado. 

Tratamento para infecção urinária

O tratamento varia de acordo com o diagnóstico, o patógeno responsável pela infecção e o órgão afetado. Geralmente, são prescritos antibióticos e analgésicos para aliviar a dor nas vias urinárias.

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